د/ ناصر صالح باسرده أخصائي باطنة وقلب مستشفى محمد العطير الخيري جراذا حريب
بسم الله الرحمن الرحيم
في البداية نتقدم بخالص التهاني والتبريكات بمناسبة رمضان الكريم وكل عام وانتم بخير وعافيه وخواتم مباركة
نتحدث اليوم باختصار عن مرض شلل العصب السابع ويكون مرافقا في الغالب مع بدايه واشتداد فصل الشتاء فالعصب السابع مسؤول عن التحكم في عضلات الوجه ويوجد عصب في الشق الأيمن وعصب بالشق الايسر و السبب الرئيسي للشلل العصب السابع غير واضحة وتوجد اسباب ثانويه مثل العدوى الفيروسيه وكذلك التعرض للتيارات الهوائيه الشديده مثل ان تكون سائق السيارة و فاتح زجاج🚙🚗🏍️🚲 السياره وتتعرض الى ضربات الهواء الشديده او احيانا ممكن تصحى من النوم وتكون مصاب بشلل العصب السابع
الاعراض :
1-عدم المقدره على غلق العين 👀حيث تنزل دموع العين على الوجه ليس في مسارها طبيعي وتتعرض العين الجفاف لان العين مفتوحه بشكل متواصل لا يستطيع المريض اغلاق عينه 👀
٢-فم المريض غير متساوي وهو غير قادر على الابتسامه بشكل متساوي وغير قادر على التحدث بشكل واضح
٣-خطوط تجاعيد الجبهه مخفيه للجهه المصابه
٤-لا يعرف المريض رفع حواجب العين
شلل العصب السابع نسبه الشفاء من 80 الى 90% بدون اي علاجات وقد تستمر الاعراض من شهر الى سته اشهر لكن
10% من المرضى لا تتماثل للشفاء بشكل سريع وخاصه مرضى الضغط والسكري او كانت الاصابه لديه شديده من البداية.
بالنسبه لتشخيص الحاله يتم فحص المريض من قبل الاطباء فحص كلينيكلي للجهاز العصبي في بعض الحالات ممكن نعمل اشعه مقطعيه او رنين للبحث عن السبب الثانوي وخاصه اذا استمر شلل العصب السابع ولم يتحسن مع العلاجات اي ازدادت الاعراض مع الوقت نبحث عن السبب الثانوي
العلاج :
بشكل عام علاج الشلل العصب السابع لا يحتاج الى علاجات محددة و لكن هناك بعض العلاجات تسرع في الشفاء المريض بشكل سريع باذن الله تعالى وخاصه اذا صرفت في الثلاثه الايام الاولى للإصابة ونذكر منها:
1-Steroids💊💊
Prednisolone 40mg tab/day for 6 day then taper dose for 4 days
علاج البروتينزلون تستخدم 40 ملغ باليوم لمده سته ايام ثم تنقص الجرعه لمده اربع ايام
بالنسبه لعلاج الاستيرويد نكون حذرين خاصه لمرضى الضغط والسكري ومرضى الغسيل الكلوي وقرحه المعده ومرض السل الرئوي حيث انه ممكن يؤثر سلبيا على هذا المرضى
2- Anti viral
Acyclovir 400mg tab 5 times/day for 10 days
هذا العلاج مضاد الفيروسات يصرف خمس مرات باليوم لمده عشره ايام
3-Analgesia
Panadol Extra tab, Ibuprofen tab, aspirin 75mg tab
ممكن نستخدم المسكنات خاصه اذا في الم مثل البنادول الابيبروفين والاسبرين
4- Eye protection
لابد من حمايه العين وخاصه ان العين تكون مفتوحه بشكل متواصل
قطر مرطبه اثناء النهار ومرهم مرطب اثناء النوم
ممكن يحتاج الى العلاج الطبيعي وهذا يكون تحت اشراف اخصائي 🩺🩺العلاج الطبيعي حيث يستخدم تكميد وتمرين لعضله الوجه
واخيرا التداخلات الجراحيه🚑 غالبيتها غير متفق عليها وغير معمول بها
ملاحظات
في البداية نحمد الله ونشكره على نعمة السكن والدفء لأننا رأينا حالات كثيرة مرقدة لدينا من النازحين والذين لايوجد لهم مسكن ولا مؤوى فقد قال رسول الله صلى الله عليه وسلم:
الحَمْدُ لِلَّهِ الَّذِي أَطْعَمَنَا وسقانا، وَكَفانَا وَآوانا فَكَمْ مِمَّنْ لَا كَافِيَ لَهُ وَلَا مُؤْوِي
.رواه مسلم
العصب السابع يوجد بالشق الايمن والشق الأيسر وأغلب المرضى يصاب على جانب واحد فقط وحالات نادره جدا مايصاب المريض بالشلل العصب السابع على الشقين
العلاجات المذكورة إعلاء لعلاج شلل العصب السابع لايصلح اي شخص ان يصرفها بمجرد رؤية الأعراض على شخص مصاب لابد من عرضه إلى الطبيب المختص
نسال الله الصحة والعافية للجميع
رابط نتابعة الحلقات👇🏻
https://www.facebook.com/share/167KBkta3r/